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工伤不是全赔吗?为什么还要买雇主责任险和团体意外险? 我们五险都缴全了,工伤不是社保全赔吗? --这是很多企业主的认知误区。 事实是:工伤社保只兜 大头,企业仍要自掏几笔
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工伤不是全赔吗?为什么还要买雇主责任险和团体意外险?
发布时间:2026-09-07 09:25
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工伤不是全赔吗?为什么还要买雇主责任险和团体意外险?

"我们五险都缴全了,工伤不是社保全赔吗?"
--这是很多企业主的认知误区。事实是:工伤社保只兜"大头",企业仍要自掏几笔钱;而要真正兜住,光靠社保远远不够。

先说本文结论,方便赶时间的老板直接抄:社保(工伤保险)是法定底线,雇主责任险是"企业护身符",团体意外险是"员工福利"。建议三者一起配置,各司其职、互补不冲突。

 

一、先看清:社保"兜"了什么,漏了什么?

员工发生工伤后,由工伤保险基金支付的部分:

工伤医疗费、康复费、辅助器具

住院伙食补助、异地就医交通食宿费

一次性伤残补助金1-4级伤残津贴

一次性工伤医疗补助金

工亡待遇(丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金)

但以下几笔钱,法律规定由用人单位(企业)自己承担

企业自掏腰包的部分(社保的"窟窿")

1.停工留薪期工资福利:原工资照发,最长可达12个月,外加护理费;

2.5-6级伤残津贴:按月发放,本人工资的70%(5级)、60%(6级);

3.一次性伤残就业补助金:5-10级伤残,解除/终止劳动合同时由企业支付;

4.因企业未及时申报工伤认定导致的费用;

5.未足额按照工资缴纳社保,相关赔偿差额的部分;

一句话:工伤保险管"救治和补偿的大头",但"工资损失"和"再就业补偿",企业必须自己扛。


二、算笔账:企业到底要自掏多少钱?

单看"一次性伤残就业补助金"这一项(由企业支付,以江苏为例):

伤残等级 五级 六级 七级 八级 九级 十级
企业支付 9.5万 8.5万 4.5万 3.5万 2.5万 1.5万

注:江苏已拟定上调方案,五级拟调至11.5万元、十级拟调至1.55万元,企业负担还在加重。
再算一笔完整账:一名月薪5000元的员工,发生九级工伤,企业需要自掏:
①停工留薪期工资(以3个月计):5000×3=1.5万元
②一次性伤残就业补助金(企业付):2.5万元
③若生活不能自理,还有停工留薪期护理费
企业仅前两项就要自掏4万元,尚未计入其他费用。
若是五级伤残、工资更高、停工时间更长,企业自掏部分轻松突破20万、30万--这笔钱,社保一分都不会替你出。


另外:很多企业为了节约成本,缴费基数一般会低于社平工资或者实际工资收入,当缴费基数、社平工资、职工实际工资收入不一致的时候,发生工伤事故企业需要额外承担差额部分(包含工伤保险承担的差额部分)的赔偿。

 

三、为什么推荐两个都买?先分清它们各自的角色

很多老板分不清雇主责任险和团体意外险,甚至以为"买了团意险就万事大吉"。这恰恰是最危险的误区。两者不是"二选一",而是"各管一段":
记住一句话:团意险是"给员工的",赔了也不减轻你的责任;雇主责任险是"给企业的",替你扛下该你赔的钱。所以两者不冲突,反而应该叠加。


 

四、推荐配置:三险叠加,形成完整保障闭环

理解了各自的角色,配置思路就清晰了——工伤保险+雇主责任险+团体意外险三层互补

1层
工伤保险

法定底线·社保基金兜大头负责工伤医疗、伤残/工亡补偿的大部分,但漏掉了"企业自付的三笔钱"。

2层
雇主责任险

企业护身符·补上自付窟窿把停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金等企业依法要掏的钱转嫁给保险公司,赔款进企业账户、可税前扣除。

3层
团体意外险

员工福利·24小时额外保障覆盖工作之外(上下班途中、休假)的意外,直接赔给员工,增强归属感、吸引人才、减少劳资纠纷

这三层的逻辑其实很清晰:

1.雇主责任险解决"企业要赔的钱谁来出"--它把企业自付的法定责任转了出去,是老板的"钱袋子保险";

2.团体意外险解决"员工能额外拿到什么"--员工意外后能直接拿到一笔钱,拿得更满意,反而降低了员工起诉、闹纠纷的概率

3.两者叠加,员工满意+企业无痛,"工伤"从一件伤钱又伤和气的事,变成一件有兜底、有温度的事

 

五、给企业主的3条实操建议

1社保补不了"工资损失+再就业补偿",先补雇主责任险
一次性伤残就业补助金江苏标准不低且还在上调,这笔钱企业躲不掉,就用雇主责任险把它转出去。

2预算允许,务必叠加团体意外险
团意险24小时保障、直接赔给员工,是性价比极高的"员工福利",对招聘、留人、降低纠纷都有直接帮助。

3两个一起买,比单独买更划算、更省心
雇主责任险+团体意外险通常可在一张团体保单里打包投保、统一管理,费率低、手续简单,还能实现"企业+员工"双重保障。

社保是"底线",雇主责任险是"护身符",团体意外险是"加分项"。
与其等员工出了工伤再焦头烂额,不如三险叠加,把风险转出去、把人心留下来。

温馨提示:以上数据和解读来源于公开政策文件及行业通行条款,具体保障范围、赔付标准、免责条款以您购买的保险合同载明为准;相关法定赔偿标准、鉴定标准以最新法律法规为准。



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